香港男性常見的癌症中,前列腺癌長年排行第三,個案持續上升。隨醫學發展,治療方法日新月異,從手術、荷爾蒙治療、化療,到近年興起的標靶放射治療,為患者帶來新希望,值得本地讀者關注。
根據癌症資料統計中心,2022年本港有2,758宗新增前列腺癌個案,佔男性癌症新個案約16%。同年為第四大男性癌症死因,2023年有522名男士因此病離世。過去十年間,個案上升約七成,與人口老化、普及檢測及壽命延長有關。
放射配體治療(Radioligand Therapy,RLT)如以釔-177或鑥-177標記的PSMA-617等藥物,利用標靶分子攜帶放射性同位素,黏附於癌細胞表面的「前列腺特異膜抗原」(PSMA),將輻射集中送入癌細胞,減少對正常組織的傷害。
多項大型研究證實,PSMA放射配體治療可延長晚期去勢抗性前列腺癌(mCRPC)患者的存活期和病情穩定期。新研究亦顯示,可望擴展至轉移性荷爾蒙敏感前列腺癌(mHSPC)甚至早期病程,讓患者更早受惠。
此治療一般於日間醫療中心進行,藥物由靜脈注射輸入,過程約半小時至1小時,完成後休息片刻即可回家。
治療分多個周期,每隔數星期注射一次。短期副作用多為疲倦、口乾、噁心或食慾減退,數天內可緩解。少數患者會出現輕微骨髓抑制,須監察血紅素及白血球。由於唾液腺及腎臟可能吸收小量放射物質,醫生會作出評估並提供相應保護。
前列腺癌治療正邁向更個人化與精準化。結合影像導航與人工智能分析,有望為不同階段患者度身訂造低毒性療程。未來挑戰在於如何讓更多香港患者能安全、可負擔地受惠於這項新技術。
<刊載於《am730》,2026年03月23日>