「醫生,我只是胃痛及消化不良,怎麼會是胃癌呢?」

鄺麗雲 教授
香港大學李嘉誠醫學院 臨床醫學學院癌症醫學中心臨床腫瘤學系臨床教授
2026-03-02

胃癌一般指從胃黏膜出現的腺癌。

胃癌在東亞地區比較流行,如日本和韓國都是發病率比較高的國家。在香港,胃癌也是十大常見及致命的癌症之一。胃位於腹腔,於消化道位於食道至十二指腸之間。這個半月球體的器官有暫時儲存食物及消化功能,因為容量大,初期病徵並不明顯,常見的不適可能是胃痛、飯後感覺飽脹、食量減少,容易被忽略為一般胃痛。嚴重時也可以做成胃出血或胃穿孔,與胃潰瘍的病徵類似。如果有長期胃部不適,應該向醫生求診,看看是否需要做胃鏡檢查。

預防胃癌日常生活應避免吸煙、飲酒、不宜多吃醃製或高鈉食物,長期幽門螺旋菌感染也會誘發胃癌,所以應及早治療。

如不幸患上胃癌,一般要做胃鏡及活檢以確診,並要做掃描以確定腫瘤有否侵害附近的器官及擴散至淋巴。另外因胃癌比較容易擴散至腹腔,手術前也要做腹腔鏡檢查。如果腫瘤沒有擴散,手術是最佳的治療方法。早期的胃癌,可以直接做手術。如果腫瘤比較大,可於手術前後加上化療。最新研究顯示手術前後除接受化療外,加上免疫治療也可增加存活率。

如腫瘤已經擴散,治療方法主要是接受化療以作舒緩。近年亦有新的藥物,例如針對HER2及Claudin胃癌的標靶藥或免疫治療,可以加上化療同用,以增強治療效果。如果擴散部位只在腹腔,亦可考慮腹腔化療。要選擇合適的治療,視乎個人及腫瘤狀況,應好好跟醫生商議,一定可以找出最合適的治療方案。

<刊載於《am730》,2026年03月02日>

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