面對生離死別 是時候說再見

楊珮寧 醫生
香港大學李嘉誠醫學院 臨床醫學學院深切治療醫學部臨床實務助理教授
23/11/2024

與有志從醫的年輕人聊天,他們常常會問:「你在深切治療部(ICU)工作,見盡生老病死,久而久之,是否會對死亡變得麻木?」我多次反覆思考,答案都是:「肯定不會!」

在醫院ICU工作多年,的確遇過不少病人離世。畢竟,現代醫學還是有限制:末期的器官衰竭、嚴重的病毒感染,抑或是突如其來的交通意外等,都不是我們醫護能扭轉的情況。當面對病人進入晚期治療,我們背負着一個任重道遠的使命——要好好照顧病者家人的需要。

39歲的張先生,正值壯年,沒有長期病患,也常常運動。一次跑步期間他突然暈倒地上,路過的途人發現其沒有心跳脈搏後,為他施展體外心肺復甦,送到ICU後,我們的團隊為他裝上體外膜氧合器(ECMO,俗稱「人工心肺」),以維持足夠的血液循環。可惜他腦部經歷過長時間缺氧,最終腦幹死亡。還記得那時和病人太太面談,要幫助她放手並跟丈夫說再見,卻久久未能取得共識。

作為醫護,眼前每一個病人都有背後的故事,在群體中有不可或缺的角色。一個病人即將離去,我們整個醫療團隊更要互相配合:如醫生透過多次面談、臨床的觀察,護士也跟家屬聊天,務求更了解家人的需要,陪他們走過喪親之痛。赫然發現,原來我們打算移除呼吸機和ECMO治療的那一天,就是張先生3歲女兒的生日。太太哀求我們,可以多等一天嗎?我們頓時說不出話來,腦海不斷盤算着生與死的交錯。

人總不能預計說再見的時候,在ICU的工作,一點都不麻木,反而讓我更珍惜脆弱的生命。

<刊載於《東方日報》>

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