胰臟囊腫的診斷與治療

張丹圖 教授
香港大學李嘉誠醫學院 臨床醫學學院外科學系肝膽胰外科主任及臨床教授
2025-10-04

胰腺囊性病變(PCL,俗稱胰臟水囊)的確診在香港不斷增加,這種病變有潛在的癌變風險,對公眾健康構成嚴重威脅。香港的醫療專家團隊為解決這個問題,制訂適合本地臨床環境的管理指南,以提高診治準確性並減少不必要的手術。

大眾認為胰臟的水囊多數是良性的。最近的研究顯示,某些類型的胰腺囊性病變,如黏液性囊腺瘤(IPMN),與癌症形成高度相關。

高風險因素包括囊內結節5毫米、囊腫的直徑大於或等於3厘米、主胰管直徑介於5至9毫米之間、囊腫在兩年內迅速增大,增加幅度達到5毫米、新發糖尿病和曾有胰腺炎病史。一旦患者展現出上述的關鍵風險指標,患者可以考慮接受內鏡超聲活檢來確定囊性病變的性質,判斷是否惡性。當囊腫顯示出快速增長或存在具有潛在惡性的囊內結節時,要積極考慮手術切除。手術旨在移除病變組織,防止癌症的形成。

與國際指南相比,本地化的問題指導方針更能針對性地解決地區內的特定問題,例如手術決策、併發症管理和長期監護。此外,這些指南也有助於提高公眾對PCL潛在風險的認識和理解,從而促進早期診斷和治療。

<刊載於《東方日報》>

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