認識高血壓:守護心血管健康第一步

陳熠恒 醫生
香港大學李嘉誠醫學院 臨床醫學學院內科學系臨床助理教授
2024-12-07

心血管疾病於發病前往往經歷頗長的無症狀期,而高血壓是誘發心血管疾病的高危因素,在眾多健康威脅之中居首。根據國際研究數據,全球約13億人患有高血壓,即每4位成年人便有一位罹患此病。此與香港衞生署人口健康調查(2020年)所指出的患病率30%相若。

高血壓缺乏早期症狀,我們常常在患者病重入院時才有接觸,但不乏個案已是患上心肌梗塞、心臟衰竭等重症病人。不少患者此前並沒有進行健康檢查,或沒有依從醫生指引服用藥物控制病情。若沒有適切治療,高血壓可引發嚴重的併發症,除上述提到的心臟衰竭外,也有可能出現大動脈撕裂、心房顫動、腦中風,以及腎臟衰竭,危及性命。

然而,只要治療得宜,高血壓患者患上重症的風險可大大降低。最新的國際醫學臨床指引提出,相對於個別藥物的選擇,最終達至血壓的整體調控,對病人的臨床禆益至為重要,當中又以雙重藥物組合為佳。當然,藥物的選擇亦取決於臨床評估以及患者的個人需要。舉例說,若病人同時患有高血壓和心房顫動,採用β受體阻斷劑便可達一石二鳥之效。至於有一部分患者,即使已服用多種藥物仍無法穩定病情,又或是年輕、具有家族史的人士,便應尋求專科醫生作詳細評估,考慮排除引致高血壓的繼發性病因。若已排除此類病因,而藥物治療仍未能控制病情者,針對高血壓的腎臟去神經支配術 (renal denervation)可有效降低血壓。

因此,訂定個人化、以病者為本的醫療策略,是無往而不利。控制體重、避免高鹽分食物、向吸煙酗酒說不、保持充足睡眠和放鬆的心情,都有助血壓控制。值得一提,每日進行至少5分鐘的運動,也會對控制血壓有所幫助。

醫經有云,上醫醫未病之病。就這個角度而言,每個人都是自己最好的上醫。

<刊載於《東方日報》>

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