【明報專訊】「點解佢哋都可以咁輕鬆？我已經超級努力，仲係點都追唔上。」Alice的手不自覺地緩緩往頭上的帽子觸碰。就讀小六的Alice，是班主任眼中的乖學生，成績在中上水平。她每天努力溫習，卻總覺得力不從心。

扯頭髮痛感 換取短暫紓緩

Alice的父母都是專業人士，有時無意之間也愛拿Alice和朋友的子女比較。Alice覺得自己既不如爸媽般聰明，成績也不如其他朋輩，就更覺自己只會辜負他們的期望，因此壓力也愈來愈大。有一天，她在溫習時突然焦慮不安，手不由自主地拉扯頭髮。奇怪的是，Alice發現雖然拉扯頭髮時會痛，但卻有種短暫的紓緩感。日復一日，她的頭皮漸漸出現一塊塊斑禿，有些同學發現後開始取笑Alice，而這些嘲笑令她更感孤立，開始害怕上學。Alice喃喃地說：「我覺得好緊張，好煩，扯完頭髮就好似鬆咗一口氣，但照鏡見到自己個頭一個個窿，好肉酸……鍾醫生，點解我咁無用控制唔到。」Alice的媽媽補充說：「我同daddy最初以為只係一啲小動作，佢會自己停落嚟，真係估唔到愈來愈嚴重，𠵱家佢有時甚至拒絕返學。」

事實上，Alice患上了「拔毛症」（又稱「拔毛障礙」或「拔毛癖」，trichotillomania）。根據美國精神醫學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊第五版》診斷標準，「拔毛症」的患者會反覆拉扯自己的頭髮，導致毛髮明顯流失。即使他們曾多次嘗試減少或停止拉扯行為，但亦難以自制。這種行為會對患者造成顯著的困擾，影響社交、學習等日常生活。「拔毛症」在亞洲的盛行率估計在0.6%至3.4%之間，兒童及青少年比成年人更為常見。中大醫學院在2025發表的中小學普查研究結果顯示，「拔毛症」在香港的12個月盛行率約為0.1%。雖然盛行率不高，但它與抑鬱症和焦慮症也可以成為共生精神健康問題。而香港學童在面對高競爭的教育環境下，類似的壓力相關問題非常值得關注。

握拳或玩壓力球代替扯頭髮

可幸的是，「拔毛症」有循證治療的方法，其中心理治療中的「習慣逆轉訓練」（habit reversal training）更是首選。對學齡兒童來說，治療通常會以有趣、易懂的方式分階段實行，結合遊戲或圖畫，讓孩子更容易接受。首先，精神科醫生或臨牀心理學家會先令患者提高對拉扯衝動的覺察，例如記錄何時、何地、何種情緒下會拉扯頭髮，甚至利用有響鈴的小手環，讓他們更容易覺察手部動作。然後，醫生或心理學家會教導他們學習「競爭反應」，如握緊拳頭或玩壓力球來代替拉頭髮，同時練習放鬆技巧和正面自我對話，幫助減輕焦慮和抑鬱情緒。而患上「拔毛症」學童的父母在治療中的角色亦非常關鍵，他們可與醫生或心理學家合作，學習在家如何支援「習慣逆轉訓練」，尤其應避免批評或強迫孩子停止行為。父母也可多陪伴傾談，重建親子信任，以防止孩子的焦慮感加劇。

家長更應正面鼓勵子女注重學習過程而非只看成績，減少他們的學業壓力。同時家長亦應與學校溝通，爭取教師的理解，避免同學欺凌。而教師亦可多留意學生的情緒變化，為因「拔毛症」以致外貌改變的孩子營造包容環境。

<刊載於《明報ur Lifestyle》>