耐熱差排汗增體重降 恐患甲亢

陳美珍 醫生
香港大學李嘉誠醫學院 臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系臨床助理教授
2021-06-05

甲狀腺荷爾蒙負責調節人體能量的儲存與運用,而甲狀腺機能亢進症(簡稱「甲亢」),就是由位於頸前的甲狀腺分泌出過多甲狀腺荷爾蒙所引致。

不少早期甲亢患者的身體和健康狀況並無明顯異樣,他們的病徵往往會經過一段時間才逐漸浮現,常見的病徵包括:

耐熱能力低
排汗量增加
手指顫抖
心跳加速或心律不整
焦慮和易怒
即使飲食正常,體重仍然下降
排便頻率增加
容易疲倦
肌肉乏力(尤其是雙臂和雙腿)
難以入睡

甲亢可影響女性的月經周期,減低她們受孕的機會;男性患者的胸部或會不正常地生長、甚或出現性功能障礙。甲狀腺組織增生會導致頸部腫脹(俗稱「大頸泡」),而因自身免疫疾病如「格雷氏症」(Graves’ disease)所引起的甲亢,更會出現眼腫、眼球突出的情況。

如有上述病徵,應立即向家庭醫生求助並接受評估。醫生一般會先了解患者的病歷、為其檢查身體及驗血,假如驗血結果異常,便會安排進一步的血液和造影測試。

治療甲亢主要有下列三個方向:

藥物:服用抗甲狀腺藥物和β受體阻滯劑,前者可減少甲狀腺荷爾蒙的分泌,後者能減少顫抖和心悸。
放射碘:有藥丸和藥水兩種口服藥。小劑量的放射碘可逐漸破壞產生甲狀腺荷爾蒙的甲狀腺細胞,而不影響其他器官。服用放射碘後甲狀腺荷爾蒙的水平將逐步下降,甲亢的症狀也會在三至六個月內逐漸減退。患者一般會在一段時間後患上甲狀腺機能低下症,或永久性甲狀腺功能減退,遇上這種情況,可服用甲狀腺激素補充劑。但要注意的是,懷孕及授乳期間的婦女不應使用放射碘。
手術:透過手術可將整個或部分甲狀腺切除。同樣地,如果患者在手術後出現甲狀腺機能低下症,亦需服用上述的甲狀腺激素補充劑。

<刊載於《東方日報》,2021年6月5日>

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