兒童肺炎

邵嘉嘉 醫生
香港大學李嘉誠醫學院 臨床醫學學院兒童及青少年科學系臨床副教授
2025-05-26

肺炎是一種急性呼吸道感染,更是全世界兒童因感染而導致死亡的主要原因。根據香港大學2016年的研究,每十萬名零歲至五歲兒童中有776宗社區性肺炎個案。

肺炎的成因有數種,包括細菌感染(如肺炎鏈球球菌、金黃萄葡球菌、甲型溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等),病情發展通常較急及嚴重,併發症亦較多;病毒感染(如流感病毒、呼吸道合胞體病毒、人類偏肺病毒、冠狀病毒及腺病毒等),病徵一般為傷風、咳嗽、氣促,甚至喘鳴等;非典型病原體感染(如支原體、衣原體等)及肺結核。

肺炎的常見症狀包括持續高燒、咳嗽、呼吸急促及困難、食慾不振和沒有精神。如果孩子出現面色蒼白或嘴唇發紫、神志不清等症狀,尤其是嬰幼兒肺炎症狀不明顯時,建議即時到急症室就診,以避免併發症的發生。

若果孩子的肺炎症狀輕微,醫生或會建議家居護理,而家長務必跟隨醫生指示協助孩子完成抗生素療程,讓孩子飲用足夠液體,避免脫水,並且定期觀察進展,尤其呼吸情況及發熱情況等。

家長常有一個疑問:為甚麼小朋友接受抗生素治療仍然持續咳嗽,要服用咳藥水止咳嗎?咳嗽其實是保護身體的一個神經反射,有助於清除黏液,以免積聚肺部。止咳藥物無法幫助緩解病情,特別是含有「可待因」類的壓抑性止咳藥物,可能使痰涎難以排出,反而加劇病情惡化。大部分肺炎需要一至兩星期才能痊癒,咳嗽可能在康復過程中加重,但隨著治療病情會慢慢好轉。

要預防肺炎,家長應替小朋友接種肺炎鏈球菌疫苗和季節性流感疫苗,保持良好的個人衛生習慣,避免二手煙,確保室內空氣流通,減少前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方,如必須在這些地方逗留,可考慮佩戴外科口罩以作保護。

<刊載於《am730》>

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