先進醫學影像診斷技術 助準確偵測前列腺癌變細胞

華文思 醫生
香港大學李嘉誠醫學院 臨床醫學學院放射診斷學系臨床助理教授
2021-07-05
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要初步診斷病人是否患上前列腺癌,可透過肛門指探檢查,或檢測血液中的前列腺特異抗原(PSA)水平是否異常。若PSA水平偏高,下一步便需進行有「男人之苦」之稱的侵入性檢查,過程須經直腸或會陰穿刺到前列腺,抽取活組織化驗,因此有機會受到感染,甚至有出血的風險。

醫學界於過去十年間,研發了能針對前列腺特異性膜抗原(Prostate Specific Membrane Antigen, PSMA)蛋白質的放射追蹤劑,這些物質可以追蹤癌細胞;如果輔以正電子掃描(PET scan),則有助醫生在無創的情況下,更準確地偵測及抽取前列腺癌細胞作檢測。

此外,PSMA 正電子掃描可有效鑑定前列腺癌細胞的癌症期數,及檢測癌症是否有機會復發。相比傳統的醫學影像診斷技術,現已證實PSMA正電子掃描在偵察癌細胞擴散方面更為敏銳,相關研究成果已於國際權威期刊《刺針》發表。

根據海外一項研究指出,超過六成前列腺癌患者在完成治療後,會出現癌症復發徵狀。在傳統醫學影像診斷技術下無法偵察到任何異常情況時,PSMA正電子掃描卻能成功檢測,患者的治療方案更可因及早診斷而有所改變。可見PSMA技術不但有助準確診斷前列腺癌,也能徹底改變相關治療方案,提高患者存活率。

港大醫學院放射診斷學系自2019年以來,一直採用PSMA 正電子電腦斷層掃描,為前列腺癌患者的治療帶來莫大貢獻。展望未來,醫學院將提供PSMA標靶治療,例如177Lu -PSMA-617治療。有臨床試驗結果顯示,與標準治療相比,177Lu -PSMA-617治療能有效將末期前列腺癌患者的死亡風險降低四成。

<刊載於《am730》,2021年7月5日>

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