香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）臨床醫學學院內科學系與懲教署合作的一項最新研究證實，為在囚人士進行大規模丙型肝炎病毒感染篩查，不但能及早發現和治療患者，亦能帶來可量化的健康效益，證明有關措施具成本效益。這些數據為在香港實施監獄內系統性丙型肝炎病毒篩查提供了強而有力的支持。研究結果已發表於《刺針區域健康—西太平洋》(The Lancet Regional Health – Western Pacific) （按此瀏覽期刊文章）。

在囚人士中丙型肝炎感染的隱憂
港大醫學院臨床醫學學院內科學系腸胃及肝臟科主任兼講座教授、預防及控制病毒性肝炎督導委員會成員袁孟峰教授表示：「丙型肝炎病毒感染可導致肝硬化、肝癌甚至死亡。截至2024年，僅有36%的丙型肝炎病毒感染者被確診，而當中只有20%接受治癒性治療。過去十年間，香港丙型肝炎相關死亡人數持續上升。針對高風險族群進行有針對性的篩查，是實現世界衞生組織於 2030 年前消除病毒性肝炎目標的關鍵策略。」

懲教署高級監督（健康護理）黃啟泰指出：「在其他國家和地方，有報告指在囚人士中丙型肝炎病毒的盛行率高達20%。有見及此，懲教署與港大醫學院展開合作，以『目標群組消除』策略收集相關群組的流行病學數據。」

港大醫學院與懲教署於2023 年合作展開一項先導計劃，採取自願方式，為符合資格的在囚人士提供篩查和治療。黃啟泰指出：「根據這項先導計劃的數據，在囚人士中丙型肝炎病毒的盛行率為4.1%，高於香港一般人口的0.3%，在囚人士中丙型肝炎病毒的盛行率高於香港一般人口的情況與其他國家和地方情況類似。計劃亦證明在研究團隊的支持下，在監獄中消除丙型肝炎病毒目標群組的可行性，並在轉介護理和病毒根除方面均取得了100%的成功。」

監獄推行定期篩查   減重症風險逾三成
研究團隊利用先導計劃的數據，模擬一萬名在囚人士的丙型肝炎狀況，並運用決策樹和馬可夫模型，對香港在囚人士的篩查和治療策略進行成本效益分析。對照組則不進行篩查，即目前香港的狀況，患者通常只有在出現晚期臨床症狀時才會被診斷出丙型肝炎，這亦是在其他沒有篩查計劃地區的常見情況。

領導這項先導計劃及成本效益分析研究的港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床副教授麥龍兒醫生表示：「我們發現，對服刑中的在囚人士、新收納在囚人士或兩者皆進行一次性普遍篩查，具有很高的成本效益及健康效益。與不進行篩查相比，篩查有助將資源配置重心從疾病併發症（如肝癌）的管理轉向早期診斷和治療。此外，遙距視像診症是一種經濟高效且具有擴展性的專科護理模式，可以作為面對面就診或醫院會診的替代方案，提升在囚人士獲得專科服務的便利性和可及性。」

系統性篩查丙型肝炎具經濟效益
此研究強調在監獄等懲教機構中實施系統性且有針對性的丙型肝炎病毒篩查的重要性。結果顯示，在感染率中等至較高且醫療資源充足的地區，監獄篩查尤為關鍵，因為結構化的篩查計劃能夠顯著改善健康和帶來經濟效益。將懲教機構納入國家肝炎防治計劃，有助於加快實現全球消除肝炎的目標。

此研究為政府提供了可參考的框架，以落實《2025 – 2030年香港病毒性肝炎行動計劃》相關策略，同時彰顯港大醫學院致力服務有需要人士的承諾，並推動結合實證醫學與醫療保健政策。

關於研究團隊
此研究計劃由港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床副教授麥龍兒醫生及助理教授李雪教授共同領導。團隊成員包括同一學系腸胃及肝臟科主任兼講座教授、李樹芬醫學基金會基金教授（內科）袁孟峰教授；臨床教授兼李國賢基金教授（腸胃學）司徒偉基教授；博士後研究員戴宗霖博士、中華人民共和國香港特別行政區政府懲教署高級監督（健康護理）黃啟泰及高級懲教主任周廣傳。

鳴謝
這項研究部分由香港特別行政區政府醫務衞生局醫療衞生研究基金支持。