醫者「敘事」心

張熙諾 醫生
香港大學臨床醫學學院深切治療醫學部臨床助理教授
2026-09-14

「你是怎樣破冰的?」

「我聽了一遍他們的故事。」

曾經有醫學生問我,假如病人或家屬不同意醫生的診斷和建議,我們應該如何應對?我回答:「請先虛心聆聽。」在診症室內和病床上發生的,不是冰冷的「病歷紀錄」,而是「人的故事」。

談到故事,敘事醫學(narrative medicine)是港大醫科生的必修科。所謂敘事醫學,簡單而言,就是強調醫者積極聆聽與理解患者生命故事的能力。今時今日,利用影像掃描呈現出整個人體的內部結構,甚至是通過基因排序去解讀罕見重症的發病原因,不再是天方夜譚。然而,健康與疾病從來都不只是生理上的變化而已。唯有細心聆聽病人的傾訴,才能看見疾病背後的恐懼、掙扎與期盼,醫者才有機會準確地「對症下藥」。

我們的敘事醫學訓練,是希望鼓勵醫學生「換位思考」和「反求諸己」。偏見與傲慢正是醫者的大忌,我們藉着反思寫作(reflective writing)配合倡導與探究(advocacy-inquiry)的教學法,訓練年輕醫者以同理心明白病人的需要,並且增強他們以創意解決複雜問題的能力。這種情理兼備、懂得尊重生命的獨特性、同時不失嚴謹而客觀的臨床判斷的素養——正是最卓越的專業精神。

香港大學李嘉誠醫學院多年來積極推動醫學人文教育(medical humanities education),目的是讓每一位從港大畢業的醫科生,不只具備稱職的基本醫術,還能鍛鍊出一顆體察人情、見微知著的醫者心。醫學人文學者對於博雅教育的重視,源於我們相信專業教育和專才訓練的重要性之餘,培養莘莘學子的文化內涵,幫助他們「修身養性」,同樣是大學教育理所當然的責任。

 

< 刊載於《am730》>

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