然而,香港的臨終關懷服務是否仍有改進空間?請看以下數據:超過八成港人於急症醫院離世,比率遠高於荷蘭(29%)及美國(22%)等發達地區。相反,約半數港人希望於醫院外離世,但現時絕大部分醫療資源仍集中於醫院體系。更值得關注的是,超過八成被診斷罹患末期疾病的港人,寧願選擇以提升生活質素為目標的紓緩治療,而非一味延長生命的積極醫療。
香港醫護人員始終竭力為臨終患者提供優質而富同理心的醫院照顧,但現實是,醫院離世往往意味着與數名病人共處一室,身上連接靜脈導管與監測儀器,每日僅限兩名訪客探訪數小時。這與多數人憧憬的臨終場景截然不同——人們希望在居所與親友相伴,於熟悉環境中安度最後時光,在安詳與寧靜中,或聽着摯愛的音樂,走完人生旅程。那麼,我們該如何實現這願景?
建慈懷社區 支持臨終者
這需要從社區開始——建設「慈懷社區」,讓每個人都承擔起支持臨終者的責任。紓緩治療不僅關注患者生理需求,更涵蓋社會、心理與精神層面的全人照顧。紓緩治療雖屬專業醫學領域,但實踐紓緩照顧實需全民參與——包括非紓緩專科的醫生與醫護人員(如基層醫療及醫院前線人員)、家屬、照顧者、外送員、清潔工、宗教領袖,其他乃至臨終道路上的每一位成員。
現代醫學已具備讓絕大多數臨終者在社區(包括家居、安老院及善終服務中心)安享舒適晚期的技術,例如皮下注射鎮痛、紓緩呼吸困難及躁動的藥物,乃至持續輸送藥物的鎮痛泵等專業設備。然而,實現這些技術和手法在社區中的靈活運用,需要通過以病人為本、社區為基的模式將醫療資源重新配置——正如2022年《香港基層醫療藍圖》所倡導。具體措施包括推動醫護人員上門診療計劃,提供藥物及社區支援服務,確保患者得以安詳離世。
俗語有云:「養育一個孩子需舉全村之力」;同樣,只有付出全村之力才能實現一個有尊嚴、有溫度的臨終體驗,才能有機會讓生命在終章尋得意義所在。
<刊載於《東方日報》>