最近，我們醫療團隊收到來自赤柱監獄在囚人士親手寫的感謝信，多謝團隊悉心照料。這些心意讓我感受到，是次
港大醫學院與懲教署合作的丙型肝炎篩查先導計劃，不單是醫病，更讓在囚人士於受限的環境中，有機會為自己健康
做主，重新建立對人生的掌控。

丙型肝炎可說是沉默的病毒，許多感染者多年來沒明顯症狀，卻可能在多年後發展成肝硬化甚至肝癌。香港整體丙
肝感染率約0.32%，但在高危群組如在囚人士，情況則較嚴重。我一直希望把已發展成熟的治療帶給有需要的人，這
正是我們選擇與懲教署合作，推行「目標群組消除」（Micro-elimination）的原因。

涉毒品入獄者高危

外國有數據顯示，在囚人士丙肝感染率比一般人高得多，主要與注射毒品、共用針筒，或曾在上世紀九十年代前接
受輸血有關。香港缺乏在囚人士的丙肝數據，先導計劃正是填補空白的第一步，不只針對因毒品入罪的人，而是開放
給所有未知有否感染的囚友自願參加。因為除了注射毒品，輸血、洗腎或其他原因都可能導致感染。

計劃於2023年10月率先在赤柱監獄展開，為期3年，招募約500名合資格在囚人士，當中許多人之前並不了解丙肝，
即使聽過也以為沒症狀便沒事。因此，我們做足準備功夫，預備教育影片，也請來丙肝康復者分享自身經歷，同時非
常感激懲教署同事支持，大力鼓勵囚友參與，因此參加人數亦符合理想。

檢查丙肝流程簡單，採用「篤手指」方法，20分鐘左右便有結果，如新冠病毒快速測試一樣；另有新一代快速檢測，
只需輕輕擦拭牙齦採樣，兩種方法皆安全、方便、快捷，尤其後者毋須使用利器。如快速測試呈陽性，我們會即場抽
血，帶回醫院進行病毒核酸確認，評估肝酵素及腎功能等，同時篩查乙型肝炎和愛滋病病毒；全部數據齊備後，在4星
期內便可處方直接抗病毒藥物予確診人士，整個過程都在監獄內以面對面或視像會診方式完成。於500多名參加者當
中，確診丙肝的比率約4.1%，比香港社區感染數字高出逾10倍，證明在囚人士確實是需要重點關注的高危群組。

現時醫生使用的是直接抗病毒藥物，每天只需要吃一次藥，療程一般約3個月可完成。只要患者沒發展到嚴重肝硬
化，治癒率可高達95%以上，在這次先導計劃中，所有完成療程的人，治癒率更達到100%。另一方面，與藥物直接
相關的明顯副作用基本上沒有出現，並無患者投訴不適，加上抗藥性風險極低，只要按醫生指示每日服藥即可，因此
患者的依從性甚高。未有症狀的康復者，只需避免再次進行高危行為，便可避免重複感染丙肝。

部分患者確診時有肝纖維化或肝硬化，完成療程後，仍須適切跟進；我們亦有聯絡非牟利組織，待這些囚友重回社
會，可由社工或志願人士陪伴覆診，定期做超聲波和驗血檢查，監察肝癌風險。

減輕社會醫療負擔

對在囚人士來說，使用直接抗病毒藥物，不只醫好肝臟，更重要是自願參加檢查及接受治療，是他們少有可以自己
決定的健康事務，這一步有機會引導他們重拾人生主導權，對將來重返社會大有幫助；同時，治癒後可大大降低病毒
傳播風險，減少傳染家人或朋友的機會，保護社區。於醫療系統角度，篩查計劃可長遠減少治療晚期肝硬化、肝癌甚
至肝移植的高昂費用。根據團隊的成本效益分析，為在囚人士提供一次性丙肝篩查，已能減少未來的龐大醫療開支。

先導計劃預計於本年完結，我們會全面分析數據，包括感染率、參與意欲、治療完成率和成本效益，為政府「2025
－2030年香港病毒性肝炎行動計劃」提供實證，評估是否擴展至其他懲教所，甚至推行周期性篩查（例如每3年一次）。
這樣既可照顧新入獄人士，也能處理再次感染的情況。

作為醫護人員，我們的責任是把成熟的標準治療帶給有需要的人。看到參與者完成治療，收到他們的感謝信，這就
是我們最大的動力。同時希望更多市民，尤其曾有高危行為的人士主動關注肝臟健康，諮詢家庭醫生或肝臟專科醫生，
接受簡單快捷的初步檢查，讓自己及身邊人毋須惶惶不安。

<刊載於《信報》，2026年4月15日>