七十九歲的林伯兩年前因胃癌需要接受部分胃切除的手術。術後數天，他在病房裏反覆問：「我為什麼在這裡？什麼時候可以回家？」他甚至忘記自己已做過手術。這種術後混亂，正是許多長者癌症患者的共同經歷。

一、術後照護
研究指出，長者在大型手術後出現術後認知障礙的比例可達 25–40%，包括記憶力下降、注意力不集中或夜間混亂，可能持續數週至數月，影響藥物管理與日常生活。

營養與體能同樣是復康關鍵，若治療後六個月內體重下降超過 5%，死亡與再入院的風險將會明顯上升；營養不足亦會延緩傷口癒合、增加感染機會，令化療副作用更難承受。因此，醫護團隊常會轉介營養師與物理治療師，協助患者補充營養、重建肌力、改善平衡，減少跌倒而再入院的機會。

二、全面老年評估與風險預測
長者能否承受治療，關鍵不在於年齡，而在於身體與功能狀況。國際指引建議 65 歲以上接受抗癌治療者進行全面老年評估（CGA），涵蓋醫療、心理、社交與生活照顧。研究顯示CGA 能將化療嚴重副作用大大降低，並提升生活質素。另外，醫護可使用副作用預測模型，如 CARG、CRASH，以及香港大學開發的 ACTTOP，根據慢性疾病、營養狀況與血液檢查，協助預測化療風險，讓患者更清楚掌握治療的承受度。

若照護策略能結合 SMART 原則（具體、可量度、可達成、相關性、有時限），復康進展會更明確。林伯在醫護協助下，從每天步行 10 分鐘增至 12 分鐘，半年後已能獨自外出；另一位患者則透過「每天多喝一杯高蛋白營養奶」而改善了營養攝取。

長者癌症存活期照護的重點，不只是延長壽命，而是提升生活力，讓患者更安心地走過治療後的道路。

<刊載於《am730》，2026年03月09日>