乾眼症原來缺油不缺水?

李雅麗 醫生
香港大學李嘉誠醫學院 臨床醫學學院眼科學系臨床助理教授
2024-06-17

不少乾眼症患者都有疑問:眼乾是否眼睛水份不足所致?事實上,淚水不足只是乾眼症其一病因。眼睛的淚膜有數層,當中最外層為油份,分泌自眼皮的油脂腺(學名瞼板腺),有助減緩淚水蒸發。研究顯示,約四至六成乾眼症患者的瞼板腺油脂分泌不足,可見只補充水份並不足以完全舒緩有關症狀。

瞼板腺功能欠佳在長者間常見,原因是人體油脂分泌會隨著年齡增長而下降,或變得濃稠。另有研究指出,油性皮膚、或患有玫瑰痤瘡、糖尿病、高血壓與高血脂,以及正服用荷爾蒙、抗生素或使用青光眼藥水等人士,其瞼板腺功能或會受影響。而年輕患者當中,女士們卸除眼妝不當,亦有機會令瞼板腺被阻塞。

個別乾眼症患者發現服用Omega-3補充劑可有助補充人體油脂分泌,但目前科研上未能一致證實Omega-3對乾眼症的療效。據筆者治療乾眼症的經驗,每天早晚熱敷及清潔眼睛可帶來幫助。患者可使用攝氏37至40度的熱毛巾或溫熱眼膜敷眼睛約10分鐘,以幫助疏通堵塞的瞼板腺;然後以棉花或棉花棒沾上冷開水、或在冷開水中加一至兩滴嬰兒洗頭水,在睫毛根部抹一次。以上簡單方法已足以舒緩症狀,而不需另外購買洗眼液。如眼睛仍感乾澀,可使用不含防腐劑的人工淚液,為眼睛補濕。

除上述自行護理,現時亦有其他針對瞼板腺功能的治療選擇。向量導溫脈動療法屬物理治療的一種,運用熱力及按壓疏通被堵塞的瞼板腺,治療效果一般可維持六至九個月或更久。另外是強脈衝光,運用溫和的光頻進行照射治療,調節瞼板腺油脂分泌,此治療需要重複進行數次以達至療效。

如眼睛感到乾澀並伴有其他如痕癢、刺痛、分泌濃稠和視力模糊等不適,應儘快求診,讓醫生診斷和建議適當而有效的治療方法。

<刊載於《am730》,2024年6月17日>

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