【明報專訊】結核病自本港開埠百多年來，至今仍是香港最重要傳染病之一。肺結核（或稱肺癆），很多人以為只是呼吸道感染，但結核桿菌可以影響身體其他器官，例如腸道、泌尿系統、皮膚、骨骼、骨髓、中樞神經系統等，所以絕對是值得關注。

作為呼吸系統科專科醫生，同時為香港醫學會會董，有幸應香港醫學會會長鄭志文醫生及義務秘書凌霄志醫生邀請，在世界醫學會旗下刊物《世界醫學雜誌》分享香港在結核病治理的歷史。趁這個機會與大家分享有關結核病的知識。

1939年，結核病列為香港法定須呈報疾病，所有確診及懷疑個案均須強制向政府通報。過去60年，每年呈報結核病個案數目由1967年高峰15,253宗，逐步下降至2024年3214宗。上世紀結核病個案顯著下降，主要歸功於香港醫療體系的加強措施，包括1950年代推行卡介苗疫苗接種計劃，及自1970年代為患者提供容易到達的門診「全監督治療」，就是病人服用抗結核藥物時，每一劑都是在醫護人員監督下服用。近年香港診斷結核病使用新技術，亦引入新一代藥物治療抗藥性結核病。在不同年代透過不同的公共衛生政策，在不同層面對抗結核病，成績有目共睹。

痊癒後或支氣管擴張

雖然結核病的診斷和治療在過去數十年不斷進步，但結核病在香港仍未絕迹。根據2025年衛生防護中心數字，每10萬人中有39宗新症，每年仍有逾100人因結核病死亡，因此香港仍屬結核病中等負擔地區。

除此以外，結核病感染後遺症亦絕對不容忽視。近年醫學界開始關注肺結核後遺症（又稱為結核後肺病 （PTLD）），當中包括支氣管擴張。支氣管擴張出現在結核病痊癒之後，會令病人出現慢性呼吸道症狀，包括長期咳嗽、有痰，甚至間歇咳血及支氣管擴張急性發作（於支氣管擴張急性發作時，病人除了會有更嚴重的咳嗽及更多的痰液，咳血情况也有可能惡化，甚至大量咳血），對病人造成極大困擾。所以在未能夠完全杜絕結核病之時，除了要研究怎樣提升診斷效率之外，怎樣預防後遺症亦同樣重要。

多年來，香港衛生署胸肺科服務與非政府組織合作，特別是香港防癆心臟及胸病協會，在抗擊結核病方面發揮重要作用。除了監測和治療結核病，亦積極作結核病防控相關研究，許多成果已轉化為臨牀應用，有助突破瓶頸。香港防癆心臟及胸病協會今年3月14至15日以「健肺齊努力，結核無蹤跡！」為主題的健康展覽，旨在提高公眾對預防結核病的認識。

希望香港在未來的日子能夠繼續過往良好趨勢，結核病患者人數不斷下降，達到世界無結核的最終目的。

<刊載於《明報新聞網》，2026年03月09日>